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宫外孕
你知道这些宫外孕吗

  你知道这些宫外孕吗?宫外孕是受精卵的正常受精部位是输卵管,通过游走,较后着床在子宫腔内,子宫腔为受精卵的生长发育提供充足的空间和丰富的血供。受精卵因某些原因在子宫腔外"安营扎寨"就叫宫外孕在输卵管,也有在卵巢和腹腔的。但具体宫外孕有哪些形式,您知道吗?

  宫外孕形式一:腹腔妊娠

  腹腔妊娠患者应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,因胎盘种植于肠管或肠系膜等处,任意剥离将引起大出血。因此,对胎盘的处理要根据其附着部位、胎儿存活及死亡时间久暂来决定。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着的器宫一并切除。胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(不足4周),则不能触动胎盘,在紧靠胎盘处结扎切断脐带取出胎儿,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐自行吸收,若未吸收而发生感染者,应再度剖腹酌情切除或引流;若胎儿死亡已久,则可试行剥离胎盘,有困难时仍宜将胎盘留于腹腔内,一般不作胎盘部分切除。术前须做好输血准备,术后应用抗生素预防感染。

  宫外孕形式二:宫颈妊娠

  本病易误诊为难免流产,若能提高警惕,发现宫颈特异改变,有可能明确诊断。阴道 彩超显示官腔空虚,妊娠产物位于膨大的宫颈管内。明确胎盘种植的范围.传统的搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管手术已经被电子宫腔镜探查所代替,术前应做好自体输血准备。若发现已晚上述处理不佳,则应及时行全子宫切除术,以挽救生命。

  宫外孕形式三:宫角妊娠

  胚胎着床在宫角处(输卵管开口附近)的宫外孕叫做宫角妊娠,这种类型的宫外孕因为不出血不易被早期发现,也容易被B超误诊,一般在停经3个月以后才会破裂,一旦破裂就会大量内出血、休克、死亡。

  宫外孕形式四:卵巢妊娠

  卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育。依据病理分为原位生长、流产、移位生长和破裂四型。四型之间依据一定条件互为因果,如原位生长型不能及时治疗,转为破裂型或流产型,流产型误诊后部分转为腹腔种植的移位生长型,而移位生长型未及时处理可转为破裂型。其中以破裂型较凶险,误诊或不及时处理可因为内出血危及生命,占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊合理处置显得尤为重要。

  宫外孕形式五:子宫残角妊娠

  子宫残角妊娠是指受精卵子子宫残角内着床并生长发育,多发生于初产妇。子宫残角为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。表现为除正常子宫外,尚可见一较小子宫,宫腔内有时可见内膜线。残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通,从而使残角子宫以下述两种可能方式受精:一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。


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